Рубцы образуются как после операций и тяжелых травм, так и в результате случайных порезов, ожогов, укусов, акне или ветрянки. От них никто не застрахован. Желание избавиться от них появляется, если они находятся на открытом участке, вызывают неприятные ощущения или воспоминания. Отвечаем на пять вопросов, которые обычно возникают при поиске вариантов борьбы с рубцами.
- Почему в принципе появляются рубцы?
Рубцы появляются, когда кожа заживает после травмы или воспаления. Выделяют три фазы формирования рубца [1]:
1️⃣ Первая длится в течение 48-72 часов с момента получения травмы. На этом этапе активируется система свертываемости крови, останавливается кровотечение. Формируется основа для дальнейшего синтеза соединительной ткани.
2️⃣ Вторая продолжается до 6 недель. Происходит формирование молодой соединительной ткани, богатой сосудами и клетками. Особенность этой фазы — преобладание в тканях рубца так называемого эмбрионального коллагена. Он эластичен и хорошо растягивается. Одновременно синтезируются определенные белки, которые способствуют сближению краев раны.
3️⃣ Третья фаза длится год и более. Эмбриональный коллаген замещается менее эластичным, уменьшается количество сосудов.
Рубцы могут образоваться после порезов, ожогов, операций
На сегодняшний день известно более 15 вариантов классификаций рубцов кожи [1]. В зависимости от вида какие-то рубцы проще поддаются корректировке, какие-то сложнее. Например, нормотрофические — находятся на одном уровне с кожей и, как правило, почти незаметны. Келоидные — самые сложные. Они могут разрастаться, поражать окружающие здоровые ткани. На борьбу с ними уходит больше времени.
Почему у одних людей чаще возникают рубцы, а у других нет?
Вероятность образования рубцов зависит от многих факторов. Вот основные:
Генетика. У некоторых людей есть предрасположенность к образованию более заметных рубцов. Например, у людей с келоидными рубцами наблюдается избыточное образование коллагена [3].
Возраст. С годами процесс заживления часто замедляется, что может привести к более выраженным рубцам.
Заболевания. Некоторые хронические заболевания, например сахарный диабет, и дисбаланс иммунной системы в принципе могут ухудшать заживление и способствовать образованию более заметных рубцов [3].
С возрастом синтез коллагена снижается, что способствует образованию более заметного рубца
Процесс заживления в целом может быть несовершенным. На его скорость и результат еще влияют характер раны и глубина повреждения. Например, резаные раны заживают более гладко, потому что повреждается только кожа. А вот размозженные и рубленные, гораздо хуже, поскольку, помимо кожи, могут повредиться мышцы, сухожилия, кости [2].
При повреждении организм активно вырабатывает коллаген — белок, необходимый для восстановления тканей. У людей с хорошей способностью к заживлению, как правило, он хорошо синтезируется, и рубцы менее заметны. Однако избыточная выработка коллагена может провоцировать образование келоидных рубцов [5].
Можно избавиться от рубцов народными средствами?
В интернете есть способы избавления от шрамов в домашних условиях: например, с помощью меда или лукового сока. Но они не имеют доказанной эффективности. К примеру, у мела есть противоинфекционные свойства, так что он может помочь при заживлении раны. Однако нет подтверждений, что он способствует уменьшению рубцов [4]. Луковый сок, согласно исследованиям, также не помогает избавиться от шрамов [5].
Есть ли шанс избавиться от старого рубца?
Полностью избавиться от рубца не получится, но можно сделать его менее заметным. Есть разные способы повлиять на рубец: химические пилинги, криотерапия, лазерная терапия, хирургическое иссечение и другие. Оперативные вмешательства могут работать быстрее, но быть болезненными и требовать определенного периода для реабилитации.
Также можно применять консервативные методы, среди которых — гели на основе силикона. Это более длительный, но менее болезненный путь. Кроме того, такие гели можно применять в комплексе с другими медицинскими процедурами [3].
Что делать при свежем рубце, чтобы он впоследствии был не так заметен?
При ожоге, порезе, после операции важно ухаживать за местом травмы — по рекомендации врача. Например, он может посоветовать уменьшить нагрузку на поврежденный участок, не мочить и не чесать рану. А после ее заживления можно использовать местные средства, например, силиконовый гель [5].
Гели на основе силикона образуют тонкую защитную пленку на поверхности рубца. Эта пленка помогает удерживать влагу, что создает влажную среду для заживления. Такая среда способствует более быстрому восстановлению кожи и уменьшает выраженность рубцов [6]. Силиконовая пленка непроницаема для воды, но проницаема для газов, за счет чего кожа дышит.
К средствам на основе силикона относится гель Kelo-Cote, который разработан для уменьшения выраженности и профилактики образования рубцов и шрамов, полученных в результате хирургических операций, косметологических процедур, травм, ран и ожогов. Он:
- создает условия для нормализации процессов синтеза коллагена и не позволяет рубцу разрастаться;
- улучшает внешний вид рубца;
- образует защитный барьер, чтобы сохранить водный баланс кожи, и поддерживает высокий уровень увлажнения рубца;
- защищает рубец от химического, физического, бактериального воздействия;
- подходит даже для чувствительной кожи;
- подходит для взрослых и для детей [7].
Рекомендованная продолжительность применения геля – не менее 60-90 дней. Для больших и застарелых рубцов может потребоваться более длительный курс применения [7]
Список использованных источников
Kelo-Cote можно наносить на кожу в области суставов, на места сгиба, на область роста волос, на рубцовые поверхности больших размеров, которые являются следствием ожогов и обширных травм. Также этот гель можно использовать с давящими повязками или другими вспомогательными средствами [7].
Листайте дальше, чтобы узнать, в какой ближайшей аптеке вашего города или маркетплейсе можно приобрести гель.
Реклама. ООО «Биокодекс», 127051, г. Москва, Цветной б-р, д.2, помещ.1/2/1, www.biocodex.ru, +7 495 783 26 80. Номер Регистрационного удостоверения: № РЗН ФСЗ 2009/04453 от 26.10.2017 г.
Источники:
- Прохоров Д. В., Щербенёва А. А., Нгема М. В., Испирьян М. Б., Кузнецова М. Ю. Рубцы кожи: современные представления об этиопатогенезе, клинике и диагностике. Крымский терапевтический журнал, №2, стр. 18–24, 2021.
- Абаев Ю.К. Справочник хирурга. Раны и раневая инфекция. — Феникс, 2006.
- Таганов А. В., Брагина А. В. Келоидные рубцы. Современные аспекты диагностики и лечения. Consilium Medicum, 2021
https://cyberleninka.ru/article/n/keloidnye-rubtsy-sovremennye-aspekty-diagnostiki-i-lecheniya
- Qi Ye, Su-Juan Wang, Jian-Yu Chen и др. / Medicinal Plants for the Treatment of Hypertrophic Scars / Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine, 2015. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4377450/
- M Hosnuter, C Payasli, A Isikdemir, B Tekerekoglu / The effects of onion extract on hypertrophic and keloid scars. / Randomized Controlled Trial. Journak of Wound Care, № 16, 2007. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17722521/
- Российское общество дерматовенерологов и косметологов. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных с келоидными и гипертрофическими рубцами, 2015.
https://www.ismos.ru/guidelines/doc/keloidnye_i_gipertroficheskie_rubtsy.pdf
- Мишина Е. С., Затолокина М. А., Воронцова З. Изучение спонтанного заживления кожной раны в условиях влажной среды. Крымский журнал экспериментальной и клинической медицины, т.11, №1, стр. 12—15, 2021.
Инструкция по применению средства Kelo-Cote на основе силикона для рассасывания келоидных и гипертрофических рубцов https://kelo-cote.ru/upload/Instruction.pdf
Листая дальше, вы перейдёте на www.kelo-cote.ru